【成份】 注射用維庫溴銨主要成分為維庫溴銨 【性狀】 為白色凍干粉末 【功效主治】 注射用維庫溴銨主要作為全麻輔助用藥 用于全麻時的氣管插管及手術中的肌肉松弛 【用法用量】 注射用維庫溴銨僅供靜脈注射或靜脈滴注不可肌注溶劑注射用維庫溴銨可用下列注射液溶解成mg/ml濃度供用滅菌注射用水%葡萄糖注射液.%氯化鈉注射液乳酸林格氏液葡萄糖氯化鈉注射液稀釋劑注射用維庫溴銨用滅菌注射用水溶解后可用下列注射液混合稀釋mg/L濃度供用.%氯化鈉注射液%葡萄糖注射液林格氏液葡萄糖林格氏液 . 成人常用量 () 氣管插管時用量.～.mg/kg分鐘內達插管狀態(tài) () 肌肉松弛維持在神經安定鎮(zhèn)痛麻醉時為.mg/kg吸入麻醉為.mg/kg最好在顫搐高度恢復到對照值的%時再追加維持劑量 . 歲以下嬰兒對注射用維庫溴銨較敏感應試小量肌張恢復所需時間比成人長.倍特別是對個月以內嬰兒首次劑量.～.mg/kg即可如顫搐反應未抑制到%～%可再追加劑量個月至歲的嬰幼兒所需劑量與成人相似但由于作用和恢復時間較成人和兒童長維持劑量應酌減與成人類似在小兒患者中當顫搐度恢復至對照值的%時重復追加初始劑量的/作為維持用藥不會有蓄積作用發(fā)生 . 肥胖病人用量酌減剖腹產和新生兒手術不應超過.mg/kg 您的每天用量是多少？效果如何？ 【禁忌】 對維庫溴銨或溴離子有過敏史者禁用 【不良反應】 . 過敏反應 () 神經肌肉阻斷藥過敏反應已有報道注射用維庫溴銨雖罕見但應引起注意 () 神經肌肉阻斷藥之間可發(fā)生交叉過敏反應故對曾有過敏史者使用維庫溴銨應特別慎重 . 組胺釋放與類組胺反應臨床可偶發(fā)局部或全身的類組胺反應 【注意事項】 . 須在有使用注射用維庫溴銨經驗的醫(yī)師監(jiān)護下使用 . 注射用維庫溴銨可致呼吸肌肉松弛使用時應給病人機械通氣直至自主呼吸恢復 . 與吸入麻醉藥同用時注射用維庫溴銨應減量% . 在可能發(fā)生迷走神神反射的手術中(如使用剌激迷走神經的麻醉藥眼科手術腹部手術肛門直腸手術等)麻醉前或誘導時應用迷走神經阻斷藥如阿托品等有一定意義 . ICU中重癥病人長時間使用維庫溴銨會導致神經肌肉阻滯延長在持續(xù)神經阻滯時應給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑連續(xù)監(jiān)測神經肌肉的傳導調節(jié)注射用維庫溴銨的用量以維持不完全阻滯 . 對脊髓灰質炎病人重癥肌無力或肌無力綜合癥患者對神經肌肉阻斷藥反應均敏感使用注射用維庫溴銨應慎重 . 膿毒癥腎衰的患者慎用 . 肝硬化膽汁郁積或嚴重腎功能不全者持續(xù)時間及恢復時間均延長 . 注射用維庫溴銨在低溫下手術時其神經肌肉阻斷作用會延長 . 下列情況可使注射用維庫溴銨作用增強 () 低鉀血癥高鎂低鈣血癥 () 低蛋白血癥脫水酸中毒高碳酸血癥惡液質 . 對嚴重電解質失衡血液的pH的改變和脫水均應盡力糾正 . 使用注射用維庫溴銨完全恢復后的小時內不可進行有潛在危險的機器操作或駕駛車輛 【孕婦及哺乳期用藥】 . 妊娠婦女使用注射用維庫溴銨尚無足夠資料證明對胎兒有潛在的危害但應權衡利弊決定是否使用 . 研究證明在剖腹產手術中使用臨床劑量的注射用維庫溴銨對胎兒并未顯示不良反應 . 因妊娠毒血癥使用硫酸鎂的病人能增加維庫溴銨神經肌肉阻斷效應應減少維庫溴銨用量并應根椐顫搐反應慎重滴注 . 維庫溴銨能否進入乳汁中尚不清楚哺乳期婦女慎用 【兒童用藥】 周至歲的嬰兒對注射用維庫溴銨的敏感性比成人高用量按mg/kg計其肌張力的恢復時間也延長.倍在氟烷麻醉下兒童的ED比成人的高(≈μg/kg)其作用和恢復時間分別減少%和%～%新生兒和嬰兒的ED與成人的大致相同(≈μg/kg)其起效時間較兒童和成人短而作用和恢復時間較成人長 【老年用藥】 老年患者可延長起效時間 【藥物相互作用】 . 下列藥物可增強注射用維庫溴銨效應 () 吸入麻醉藥如氟烷安氟醚異氟醚等 () 大劑量硫賁妥鈉氯胺酮芬太尼γ--羥基丁酸伊托咪酯異丙酚 () 其他非去極化類肌肉松弛劑以及琥珀酰膽堿 () 抗生素如氨基糖苷類多肽類酰脲青霉素類以及大劑量甲硝唑 () 其他如利尿劑β-腎上腺素能阻滯劑硫胺單胺氧化酶抑制劑奎尼汀魚精蛋白α-腎上腺素能阻滯劑鎂鹽等 . 下列藥物可使注射用維庫溴銨作用減弱 () 新斯的明依酚氯胺(騰喜龍)吡啶斯的明氨基吡啶衍生物 () 長斯使用皮質甾類藥物或酰胺咪嗪后 () 去甲腎上腺素硫唑嘌呤(僅有短暫有限的作用)茶堿氯化鈣 . 下列藥物可使注射用維庫溴銨作用變異使用維庫溴銨后再給以去極化肌肉松弛藥如琥珀酰膽堿可能加強或減弱其神經肌肉阻斷作用