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抗癌藥物發(fā)展先后出現(xiàn)三次革命

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2016-04-14 11:06  瀏覽次數(shù):15
?  抗癌藥物發(fā)展先后出現(xiàn)三次革命,包括細胞毒性化療藥物、靶向治療以及免疫療法。免疫療法革命性地改變治療癌癥的理念。
???? 目前臨床上使用最多抗癌化療藥物基本都屬于細胞毒性化療藥物?;熕幬锏幕局委熢硎牵┌Y細胞有不斷分裂的特征,只要能殺死快速分裂的細胞,就可以治療癌癥。常用化療藥物機制各有不同,但統(tǒng)一作用都是殺死快速分裂的細胞。
???? 細胞毒性化療藥物的死穴是,只尋找分裂快的細胞,不能區(qū)分惡性細胞還是正常細胞,在殺死癌細胞同時會殺死大量正常需要分裂的干細胞。因此,化療藥物使用劑量必須嚴格控制,太少不能殺死癌細胞,太多會產(chǎn)生嚴重副作用。
???? 靶向治療2000年后在臨床上開始使用,主要針對化療藥物治療指數(shù)太低。所謂治療指數(shù)是能產(chǎn)生治療效果需要的劑量和產(chǎn)生不可逆副作用的劑量之間的差異。治療指數(shù)越大,說明藥物越特異、越好。靶向治療就是對癌癥細胞特異性強的化療藥物,這種藥物只殺死癌癥細胞,不影響正常細胞。第一個真正意義的特異靶向藥物是2001年上市的用于治療BCR-ABL突變慢性白血病的格列衛(wèi)(Gleevec)。這是癌癥藥物的二次革命。這類藥物副作用小,提高了治療指數(shù)。值得注意的是,當前的精準治療的理論基礎(chǔ)正是靶向治療。
???? 相對于傳統(tǒng)化療或靶向治療,免疫療法的本質(zhì)是針對免疫細胞,不是癌癥細胞,是動員患者自身天然的抗癌癥免疫功能。
???? 傳統(tǒng)癌癥治療方法存在三大缺陷。傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的目標是直接去除或殺死癌細胞。這種治療方法可能導致患者自身極大傷害,免疫功能也可能受到傷害。同時,每個癌細胞可能都不一樣,多數(shù)抗癌藥,尤其是靶向藥物,只針對特定類型的癌細胞有效。此外,癌細胞會不斷進化,容易出現(xiàn)耐藥性,導致癌癥復發(fā)率很高。免疫療法靶點是正常免疫細胞,是激活人體自身免疫系統(tǒng)來對付癌癥細胞。在理論上免疫療法能避免上述缺陷。
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