近日，業(yè)內紛紛傳言：自去年此時就開始醞釀發(fā)酵的中成藥價格調整很快就將真正落地，總體策略將秉承“有升有保有降、以降為主”的主旨執(zhí)行。

　　“此次中成藥價格整體降幅不低于10%-15%。除了國家機密品種外，其他優(yōu)質優(yōu)價的中成藥需按10%的降幅調整；而對于那些調整后降幅超過25%的中成藥，可分兩年時間調價到位。”有接近此次定價改革的相關人士表示。

　　事實上，掌握此輪中成藥調價大權的發(fā)改委已就此事調研審評近一年時間。在剛剛過去的11月間，發(fā)改委藥品價格評審中心更是連續(xù)召開中成藥價格臨床專業(yè)、醫(yī)保專業(yè)評審會，就調價思路和調整幅度進行多輪討論。

　　而正當各大中成藥企業(yè)對降價預期做著最后的公關之時，海外市場遭到圍堵的壞消息又接踵而至。不久前，英國藥品和健康產品管理局發(fā)布新聞稱，為了進一步幫助人們購買和使用安全的草藥制品，從2014年4月30日起將全面禁售未注冊的草藥制品。而目前中國藥企尚無一例中成藥成功注冊，恐造成明年中成藥在英國市場遭遇全面封殺。

　　最新中成藥降價版本

　　自2012年12月14日《關于調整中成藥價格的工作方案》討論稿公開以來，關于重塑國內中成藥產品價格系統(tǒng)的工作便一直在艱難的推進過程中。這也距離討論稿中“爭取在2013年10月底前完成，具體分兩批向社會公布調價方案”的時限推延了兩三個月時間。

　　距離上一次發(fā)改委調整中成藥價格，已時隔四年。據悉，伴隨討論稿出臺，發(fā)改委已聯(lián)合相關部門針對中藥產業(yè)進行了系統(tǒng)的摸底調研，相關工作在今年7月下旬就已完成，獲得的成本調查及產能、市場數(shù)據與發(fā)改委相關方案已在兩個月前提交給相關部門。

　　就如同此前每一次發(fā)改委藥價調整遭遇的阻力一樣，在確定中成藥降價大方向之后，具體的降價幅度被幾經修改。徘徊與妥協(xié)后，至今仍流傳著數(shù)個版本。

　　記者得到的最初中成藥調價方案中，調整價格的對象是政府定價范圍內非國家基本藥物的中成藥，而進入國家基本藥物的中成藥價格再另行研究。“擬定價格主要以市場平均中標零售價格(或平均中標零售價格上浮10%，僅限已定價品種)為基礎。不設最小降幅控制，降價幅度超過40%的，分兩年到位。”

　　而在最新流出的降價方案中，優(yōu)質優(yōu)價的中成藥維持10%的降幅調整，而分兩年到位的“通融細則”則將降價幅度紅線從此前的“超過40%”下放為“超過25%”，似乎有嚴政松動的意味。

　　與此類似的還有發(fā)改委對于保密品種的保護。在第一輪征求意見稿中，國家機密級及以上中藥保密處方藥品，被要求以現(xiàn)行零售價格為基礎，統(tǒng)一按5個點降幅調整。但在第二輪征求意見稿中，調整為“這類藥品不降價”。

　　此外，關于發(fā)改委擬分批推出該目錄，第一、二批分別會針對內科、外科、抗腫瘤藥與婦科、骨科、皮膚科中成藥區(qū)隔開來進行調價的說法，隨著方案公布時限的逐漸逼近又有了不確定性。

　　內憂外患下的公關

　　由于藥價調整直接事關企業(yè)利潤空間擠壓，自降價討論稿的政策苗頭剛剛冒尖以來，各大藥企的反彈聲音便一浪高過一浪。

　　CFDA南方醫(yī)藥經濟研究所預計：2013年中成藥工業(yè)總產值將達到5170億元，同比增幅為21.6%。目前這一巨大的市場中，僅上市公司中就有包括云南白藥 (SZ:000538)、白云山 (SH:600332)、中恒集團 (SH:600252)、同仁堂 (SH:600085)、亞寶藥業(yè) (SH:600351)、康緣藥業(yè) (SH:600557)、沃華醫(yī)藥 (SZ:002107)、康恩貝 (SH:600572)、奇正藏藥 (SZ:002287)、天士力 (SH:600535)、紅日藥業(yè) (SZ:300026)、貴州百靈 (SZ:002424)、以嶺藥業(yè) (SZ:002603)、羚銳制藥 (SH:600285)、上海輔仁 (SH:600781)、片仔癀 (SH:600436)等數(shù)十家主營業(yè)務涉足中成藥的企業(yè)。一旦大幅度降價的政策靴子落地，相關企業(yè)的利潤回報勢必會遭到沉重的打擊。

　　有業(yè)內人士告訴記者，中藥材原材料成本連年飆升成為各藥企向發(fā)改委施壓的最大“法寶”。過去五六年來，國內中藥市場最為常用的200味藥材價格指數(shù)年均上漲27.7%，尤其是三七、水蛭等藥材上漲幅度最大，這在一定程度上給相關中成藥生產企業(yè)造成頗大的成本壓力。

　　另一方面，本土市場的利潤被政策進一步攤薄，一些走在前面嘗試海外拓展的中成藥企業(yè)卻又“屋漏偏逢連夜雨”，在包括英國在內的一些海外市場遭到了“嚴打”。

　　以此次爆發(fā)清理矛盾的英國中成藥市場為例，英國從2011年開始實施歐盟規(guī)定，中成藥產品必須要拿到產品的注冊執(zhí)照才能上市，沒有注冊執(zhí)照的中成藥庫存銷完、保質期結束后不能再進貨。由于目前在英銷售的這一兩百種中成藥中，尚無任何一個中成藥成功獲得注冊。這也意味著明年4月30日以后，目前英國市場上的中成藥存貨將全部下架。

　　英國市場下架、中成藥闖關美國 FDA大門難的消息頻出，中成藥海外戰(zhàn)略正遭受著嚴厲拷問。“由于缺少受市場認可的中藥標準體系，中醫(yī)藥在國際市場上仍處于尷尬地位，身份難以合法化，難以在國際市場上成為主流。”中投顧問產業(yè)研究部經理郭凡禮指出。

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