8毛錢一小瓶的氯霉素眼藥水、5毛錢的滴鼻凈……最近幾年，這些管用的低價(jià)藥逐步淡出了人們的視線，北京商報(bào)記者日前走訪發(fā)現(xiàn)，5塊錢以下的藥幾乎在藥店絕跡。由于中標(biāo)的零售價(jià)過低，此前曾曝出甲亢患者每天都要吃的藥“賽治”斷檔。此外，早在三年前，全國就有多個(gè)地區(qū)出現(xiàn)了魚精蛋白短缺。這種一盒售價(jià)10多元的藥是心臟病手術(shù)時(shí)的普通常用必備藥，其斷檔導(dǎo)致許多心臟病體外循環(huán)手術(shù)被迫叫停，病人“命懸一針”的窘困當(dāng)時(shí)讓各部門將廉價(jià)短缺藥供應(yīng)重視起來，一些地區(qū)以建救命藥儲備庫等方式迫使企業(yè)加大生產(chǎn)魚精蛋白。

?　　為此，《通知》要求，對低價(jià)藥品取消政府制定的最高零售價(jià)格，在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)由生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求及競爭狀況制定具體購銷價(jià)格，以鼓勵(lì)低價(jià)藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為，西藥不超過3元，中成藥不超過5元，只要滿足這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的藥品就自然進(jìn)入低價(jià)藥品清單。清單涉及530個(gè)品種中的1154個(gè)劑型。日常常用的青霉素V、阿莫西林、慶大霉素等部分劑型均在清單之上。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認(rèn)為，藥品是特殊商品，取消低價(jià)藥最高零售限價(jià)并不意味著藥品的銷售完全市場化，相關(guān)部門為低價(jià)藥設(shè)立門檻還是十分必要的。

　　伴隨著人力和原材料成本的上漲，廉價(jià)藥品總是難逃“短缺”命運(yùn)。相對于高價(jià)藥品而言，低價(jià)藥利潤更低，消化成本上漲能力有限。在招標(biāo)降價(jià)以及零售限價(jià)的雙重考問下，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的意愿不高，公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀也使得醫(yī)生缺乏使用低價(jià)藥品的積極性。

　　于明德告訴北京商報(bào)記者，由于近幾年政府組織的藥品招投標(biāo)經(jīng)常出現(xiàn)“價(jià)低者得”，很多藥品中標(biāo)價(jià)格被迫低于成本，企業(yè)的生產(chǎn)意愿很低。“進(jìn)入低價(jià)藥品清單的可以不通過招投標(biāo)而直接掛網(wǎng)銷售，藥價(jià)由市場決定，因此未來藥品價(jià)格將更加趨于理性。”于明德說，《通知》對于藥企來說是重大利好。

　　值得注意的是，低價(jià)藥品清單并非一成不變，而是處于動(dòng)態(tài)變化之中。國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新劑型問世、藥品用法用量變化，或者原有劑型調(diào)整，都有可能使具體品種日均費(fèi)用發(fā)生變動(dòng)。這意味著隨時(shí)會有某些藥品的劑型進(jìn)入或者退出低價(jià)藥品清單。對于清單中所涉的藥品，國家發(fā)改委稱，其中包括但不僅限于目前臨床使用中供應(yīng)短缺的藥物。此外，國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價(jià)，市場實(shí)際交易價(jià)格不會出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。下一階段，對低價(jià)藥品價(jià)格變動(dòng)頻繁或者變化幅度較大的，價(jià)格主管部門要開展專項(xiàng)調(diào)查，重點(diǎn)監(jiān)督企業(yè)不合理提價(jià)行為。“目前我國藥品生產(chǎn)總體上供大于求，生產(chǎn)能力很強(qiáng)，不僅競爭激烈，而且藥品相互替代性也很強(qiáng)，任何企業(yè)很難隨意推高藥價(jià)。”于明德說。