一．困擾他的強迫癥狀主要有： 在尋求咨詢的幾個月之前，他出現(xiàn)了一些強迫癥狀，曾經(jīng)到當?shù)氐尼t(yī)院看過，開了藥，吃了一段時間，沒有什么好轉。也與心理醫(yī)生進行過幾次交流，也感覺沒效果。癥狀不僅存在，還有泛化傾向。通過網(wǎng)絡，找到了我們公司，下面是他描述的某些強迫癥狀（我們采取的是語音咨詢）： 1．特別害怕看見和使用菜刀，對其有強烈的恐懼，當自己用菜刀切菜時，如果身邊有人，腦海里面會出現(xiàn)“揮刀殺向某人”的意念。此時心里會非常害怕，極力想壓下這個念頭，不過是越演越烈。就如彈簧，越壓彈得越高。因此發(fā)展到害怕各種尖銳的利器，比如小小的水果刀等。由于太擔心自己的這種念頭會變成實際的行動，演變得不敢與自己的愛人同居一室（這個癥狀出現(xiàn)時，愛人放假回家），生怕自己會做出傷害對方的行為來！有時候內(nèi)心的緊張焦慮過于的嚴重了，還出現(xiàn)焦慮發(fā)作的情形，心跳加速，肌肉緊繃僵硬，過度換氣，渾身發(fā)抖，皮膚冰涼，失控感等。這個時候，心理的負擔就更加的重了。 2．步行經(jīng)過人行天橋，站在欄桿邊往下看著橋下車水馬龍的情形時，內(nèi)心會忽然冒出“我要跳下去”的念頭，令其害怕和不安！ 3．逛商場乘坐自動扶梯，若與愛人同行，擔心會把對方推下去。如果是自己一個人，則是害怕自己會控制不住內(nèi)心的念頭而跳下去。出現(xiàn)傷害他人和傷害自己的強迫思維。 4．過去也曾經(jīng)出現(xiàn)過某些強迫觀念，因為環(huán)境和情況的變化而很快就自行緩解了。這次無法化解，而且雜念越來越多，上面描述的僅僅是幾個最令其恐懼和難以接受的而已，深受癥狀的折磨至今已經(jīng)有幾個月了。 二．咨詢和治療： 通過交流，認識到這位朋友此次出現(xiàn)強迫思維，與他的周圍環(huán)境發(fā)生了一系列的變化有關。職稱考試沒有通過，所以雖然年紀比較大了，職稱卻比單位年輕的同事要低，而他的工作表現(xiàn)，也無法讓他自己滿意，在單位，他感覺到別人對他有一種看不起的意味。而且還用他的婚姻狀態(tài)來笑話他，說他在指望老婆來改變他的現(xiàn)狀，讓他覺得很氣憤又郁悶。 因為老婆不在身邊，過去下班之后，閑暇時間，他還會到同事和朋友家里玩玩，大家一邊打打牌，一邊說說笑笑。而發(fā)生了上述的情況之后，他變得自我封閉，總是一個人待在家中，不與別人來往。 在交流中發(fā)現(xiàn)，他看待這些強迫思維的心態(tài)，存在不少的問題。因此我們對此進行了深入的討論，經(jīng)過幾次密集的交流，他便能夠從一種客觀合理的角度看待它們，內(nèi)心的恐懼感減輕了，也學會了以平和的心態(tài)去應對癥狀的出現(xiàn)。所以，癥狀很快就減輕和消退了不少，咨詢一個星期之后，老婆就可以回到他們的家中。 與此同時，分析了導致癥狀出現(xiàn)的現(xiàn)實因素（工作，生活，家庭等方面是如何一起作用導致了癥狀的產(chǎn)生，當然，也討論了一下性格因素和癥狀的關系）――進一步化解內(nèi)心強烈的不安感―――提出在工作，生活等方面需要做出的改變等。 經(jīng)過幾次的語音交流，這位朋友的癥狀已經(jīng)大為減輕，各種認知上的偏差也得到了很好的修正。加上學習我網(wǎng)站上有關強迫思維，強迫癥狀的文章，對自己問題的認識和領悟更好了。因此咨詢過后不久，我短信詢問其狀態(tài)，得到的答復“我近來已經(jīng)完全恢復如常了”。 三．咨詢手記 1．通過評估訪談，顯而易見的看出，這位朋友強迫思維的出現(xiàn)，與他的環(huán)境發(fā)生的一系列變化，帶給他的負面情緒有關。所以，我們開始時的工作重點，一方面是引導他正確應對癥狀，另一方面是引導他認識癥狀產(chǎn)生的這些原因，從而幫助他更好地看待癥狀，減輕緊張恐懼。而內(nèi)在更多的認識和改變，就他的情形而已，并不需要涉及太多。這也是運用我們一貫堅持的“由表及里，由淺入深”的治療原則。至于需要走到那一步，將根據(jù)每個人的具體情況而定…… 2．強迫癥的治療是因人而異的，這位朋友的癥狀出現(xiàn)的時間比較短，并沒有發(fā)展成為強迫癥，僅僅只是強迫癥狀，社會功能也幾乎沒有什么受損。故僅對癥狀和內(nèi)心的矛盾沖突進行針對性化解就能夠很好地解決問題。雖然其個性中也有完美主義，固執(zhí)，愛鉆牛角尖等傾向，但對其困擾不大，另外，在咨詢交流過程中，對此也有了一定的認識，亦運用這份認識，逐漸改變一些看待事物的方式。故并非需要長時間地進行人格矯正和心靈的重新成長！ 一些出現(xiàn)強迫癥狀的朋友，往往把自己的問題想象得很嚴重，這是大可不必的。及時地求助，有經(jīng)驗和負責任的咨詢師，會引導你以最恰當?shù)姆绞綆椭阍缛兆叱隼Ь常?/div>